U kunt via deze pagina onderstaand formulier invullen om een herhaalrecept aan te vragen.
Onder Herhaalreceptuur vallen geneesmiddelen die u chronisch of regelmatig gebruikt en waarvan het laatste voorschrift maximaal 1 jaar geleden is voorgeschreven.
U kunt uw medicijn(en) 1 werkdag na het bestellen ophalen bij uw apotheek.
Bijvoorbeeld Maandag besteld = Woendag ophalen.
Na het aanvragen van uw herhaalrecept ontvangt u een e-mail van ons waarin we u vragen om een bevestiging.
(Uw IP-adres wordt meegezonden bij de aanvraag)
Uw recept (Medicament / Dosering / Aantal)*
Volgend rececpt
Volgend rececpt
Apotheek*
Voornaam en achternaam*
Geboortedatum*
Geslacht*
ManVrouw
Telefoon*
E-mail*
Opmerkingen
Veiligheidscode
Verzenden